ࡱ> #& !"y Pbjbj T{{8, \\8$&cB!!!!D#'*Taaaaaaa$dgda+D#D#++a!!Hb|2|2|2+F!!a|2+a|2|2 XD[!eWw&,^dY&ab0cYBg,gL[[jg6\`++|2+++++aa|2+++c++++g+++++++++\ |:  Oklahoma District Attorneys Council John R. Justice Loan Repayment Program 2011-2012 APPLICATION Submit Application postmarked no later than April 11th 2011 District Attorneys Council JRJ Loan Repayment Program Attn: Lee Cohlmia 421 NW 13th Street Suite 290 Oklahoma City, Ok 73103 Section 1: Eligibility Requirements and Certification Applicants should first refer to JRJ Service Agreement for eligibility requirements. I understand that an application packet will not be considered complete unless the original and 5 copies of the following documents are submitted: Application: Complete and sign the 2011-2012 JRJ Loan Repayment Application form. Proof of Employment: Complete the top portion of the Employment Verification form and have your employer complete the lower portion of the Loan Verification form. Proof of Loans: Submit an NSLDS ( HYPERLINK "http://www.NSLDS.ed.gov" www.NSLDS.ed.gov) statement as well as a Loan Verification Release Form for each lender/servicer who administers or holds any of your student loans. The NSLDS statement must contain all of the required loan information as outlined on the Loan Verification Release Form. Note, if applicant has never utilized NSLDS, applicant will have to first acquire a PIN number from the system. The activation of new PIN numbers can take a couple of days.  HYPERLINK "http://ok.gov/dac/John_R_Justice_%28JRJ%29_Student_Loan_Repayment_Program.html" \l "verify" See instructions how to obtain an NSLDS statement. Service Agreement: Complete and sign the John R. Justice Student Loan Repayment Program (JRJSLRP) Service Agreement. Federal Form W-9: Complete and sign the Federal Form W-9. Note: Applicants only need to complete name and address as individual/sole proprietor, include social security number in Part I and sign in Part II. Please submit only page one of the form (the remaining 3 pages are additional instructions for the applicant only). Vendor Form: If applicant is not currently employed by the State of Oklahoma, complete and sign a Vendor/Payee Form. And one copy of the following: Proof of Financial Information: Submit copies of most recent federal and state tax returns for applicant and domestic partner. Include schedules but no worksheets. Financial information will be kept confidential. I understand that the full application packet must be postmarked by April 11, 2011. All the information on this application is true and complete to the best of my knowledge. If asked by the Oklahoma District Attorneys Council for the JRJ Grant Program, I will provide proof of the information I have given in this application. ___________________________________________ _____________________________ Signature of Applicant Date Section 2: Applicant Information Name: FORMTEXT      DOB: FORMTEXT      Work Address: FORMTEXT      City: FORMTEXT      State: FORMTEXT   Zip Code: FORMTEXT      Home Address: FORMTEXT      City: FORMTEXT      State: FORMTEXT   Zip Code: FORMTEXT      Work Phone:( FORMTEXT    )  FORMTEXT     -  FORMTEXT     Home Phone:( FORMTEXT    )  FORMTEXT     -  FORMTEXT     Cell Phone:( FORMTEXT    )  FORMTEXT     -  FORMTEXT     Work E-mail Address: FORMTEXT      Home E-mail Address: FORMTEXT      EmploymentEmployer: FORMTEXT      County of Employment: FORMTEXT      Date of Hire: FORMTEXT      Are you employed full-time (not less than 75 percent of a 40 hour work week?) FORMCHECKBOX Yes FORMCHECKBOX NoLicensureAre you licensed to practice law? FORMCHECKBOX Yes FORMCHECKBOX NoState(s) in which you are licensed:  FORMTEXT      License number in (state) or another state (if federal prosecutor or public defender): FORMTEXT      DegreeLaw Degree from: FORMTEXT      Law school graduation year: FORMTEXT       Section 3: Personal StatementPlease provide a brief statement that explains why you are applying to the Oklahoma JRJ Loan Repayment Program and any additional information you think might be relevant to the selection process. Your statement should also highlight public service and a commitment to continued public service for three years. FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       Section 4: Educational Debt Please list all eligible loans and totals at the bottom of the page. The following loans are eligible for repayment with JRJ funds: A loan made, insured, or guaranteed under part B of subchapter IV of chapter 28 of Title 20 (Federal Family Education Loan Program); A loan made under part C or D of subchapter IV of chapter 28 of Title 20 (William D. Ford Federal Direct Loan and Federal Perkins Loans); A loan made under section 1078-3 or 1087e(g) of Title 20 (Federal consolidation loans and Federal Direct Consolidation loans, respectively). The first listed loan will be the one that your benefits are paid to. Lender/ServicerOutstanding BalanceMonthly PaymentMonths RemainingOther Source(s) of Loan Assistance FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Total Outstanding Balance =SUM(B2:B12) 0Total Monthly Payment =SUM(C2:C12) 0Total Amount Paid Against Load to Date FORMTEXT      Total Adjusted Gross Income FORMTEXT       Oklahoma JRJ Loan Repayment Program 2011  2012 Employment Verification Section A - Release (to be completed by applicant) Last Name: FORMTEXT      First Name: FORMTEXT      MI: FORMTEXT      Address: FORMTEXT      City: FORMTEXT      State: FORMTEXT   Zip Code: FORMTEXT       I authorize my employer to provide the employment information requested by the Oklahoma JRJ Loan Repayment Program. _________________________________________________ _____________________________ Applicant's Signature Date ******************************************************************************************************************** Section B - Employment (to be completed by employer) The above named employee has applied for benefits from Oklahoma JRJ Loan Repayment Program. Please complete the following section and return this form to the applicant. Job Title of Employee: ______________________________________ Date of Hire: ______________________________________________ Is the applicant employed full-time (not less than 75 percent of a 40 hour work week?) ___Yes ___No Name of Organization: _______________________________________ Employees assigned workstation (city/county): ______________________________ Current Annual Salary: ______________________________________ The employment noted above satisfies which of the following requirements (check one):  TUW^_jly лyeT?ey1h7CJOJQJ^JaJ) *h jh75CJH*OJQJ^JaJ *h75CJOJQJ^JaJ& *h jh75CJOJQJ^JaJh75CJOJQJ^JaJ#hNBh75CJOJQJ^JaJhV5CJOJQJ^JaJhV5CJaJh75CJaJhh5CJaJhN M5CJaJhQ5CJaJh98hVf56CJaJhx=56:CJ aJ hV56:CJ aJ   .Uklmnopqrstuvwxy $ a$gd$a$gddGyz{|}~ ! 9 : < = t u _ a  & F gdH3gddgdl"gdx=$a$gd $ a$gdgd7$a$gd7  8 9 : ; < = E a s u  ú|j[j[jI8 h"{hdCJOJQJ^JaJ#hH3hl"5CJOJQJ^JaJhl"6CJOJQJ^JaJ#hl"hl"6CJOJQJ^JaJh?Ht5OJQJ^Jhx=5OJQJ^Jhdhx=5OJQJ^Jh5B*CJaJph33hh5CJaJh75CJaJh75OJQJ^J hNBh7CJOJQJ^JaJh7CJOJQJ^JaJ#hNBh7CJH*OJQJ^JaJ + , 3 7 a l п{{iWF4#h#:hd6CJOJQJ^JaJ hQm4hdCJOJQJ^JaJ#hQm4hd5CJOJQJ^JaJ#hl"hx=6CJOJQJ^JaJh6CJOJQJ^JaJ#hl"hd6CJOJQJ^JaJ hl"hdCJOJQJ^JaJ#hl"hd5CJOJQJ^JaJ h"{hdCJOJQJ^JaJh?HtCJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ hh?HtCJOJQJ^JaJ  ? P Q X Y g z { F ᯞt`NN<#hQ%h j>*CJOJQJ^JaJ#hQ%h j6CJOJQJ^JaJ'jh0JCJOJQJU^JaJ$hQ%h j0JCJOJQJ^JaJjhPOUhjhU hQ%h jCJOJQJ^JaJ#hQ%h j5CJOJQJ^JaJh{4CJOJQJ^JaJ#h{4h{46CJOJQJ^JaJhdCJOJQJ^JaJ h"{hdCJOJQJ^JaJ Y w23RS*+tuvwxgd!ggddgd?HtgdK18^8gd?Ht & F gd?Ht & F gd j  & F <gd j & F gdH3F I b c vwֳyhVE4 h#h jCJOJQJ^JaJ hth jCJOJQJ^JaJ#hth j5CJOJQJ^JaJ hQ%htCJOJQJ^JaJ'jh0JCJOJQJU^JaJ$h[wh[w0JCJOJQJ^JaJ$h[wh j0JCJOJQJ^JaJ'h[wh j0J6CJOJQJ^JaJjhPOUhjhU hQ%h jCJOJQJ^JaJ hQ%hCJOJQJ^JaJw$*13QпБЂtfXfXfJ8#hQ%h?Ht5CJOJQJ^JaJh?HtCJOJQJ^JaJh.CJOJQJ^JaJhZCJOJQJ^JaJh~OCJOJQJ^JaJh~O5CJOJQJ^JaJhDdCJOJQJ^JaJhsxCJOJQJ^JaJ#h{4ht6CJOJQJ^JaJ hthtCJOJQJ^JaJhtCJOJQJ^JaJ#htht5CJOJQJ^JaJht5CJOJQJ^JaJQRSqs()*+ak͹xfUD6(h{4CJOJQJ^JaJhdCJOJQJ^JaJ h?Hth?HtCJOJQJ^JaJ hth?HtCJOJQJ^JaJ#h jh?Ht5CJOJQJ^JaJ hph?HtCJOJQJ^JaJ hh?HtCJOJQJ^JaJ hQ%h?HtCJOJQJ^JaJh?HtCJOJQJ^JaJ&hh?Ht5CJOJQJ\^JaJ h?Ht5CJOJQJ\^JaJ#h?Hth?Ht5CJOJQJ^JaJh?Ht5CJOJQJ^JaJkow}~')?_tuwx򴦘򴊴|k]OhaCJOJQJ^JaJhDxCJOJQJ^JaJ h"{hPuCJOJQJ^JaJhsxCJOJQJ^JaJh?HtCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh~OCJOJQJ^JaJ h"{hdCJOJQJ^JaJh jCJOJQJ^JaJ hQ%hDxCJOJQJ^JaJhQ%CJOJQJ^JaJhdCJOJQJ^JaJ$%+,6udO> hDhJCJOJQJ^JaJ)jhDhJCJOJQJU^JaJ hDh CJOJQJ^JaJh!g5OJQJ^Jhdh!g5OJQJ^JhZ5OJQJ^JhdhdG5OJQJ^JhQ%5OJQJ^JhQ%5CJOJQJ^JaJhNB5OJQJ^JhPu5OJQJ^JhdGOJQJ^J h"{hdCJOJQJ^JaJh{4CJOJQJ^JaJ%+@ $Ifgd- $$Ifa$gdD $Ifgdm2gd!g$a$gdNB67  .02<>@B^ҷҦhMF5 hDhsCJOJQJ^JaJ hDh 4jhDh- CJOJQJU^JaJmHnHu/jlhDh- CJOJQJU^JaJ hDh- CJOJQJ^JaJ)jhDh- CJOJQJU^JaJ hDh CJOJQJ^JaJ4jhDhJCJOJQJU^JaJmHnHu)jhDhJCJOJQJU^JaJ/jhDhJCJOJQJU^JaJ@B^off $Ifgdm2kd$$Ifsh\rU' t'44 sap(yt{4^`tvxٟyhPy5yyh4jhDhm2CJOJQJU^JaJmHnHu/jhDhm2CJOJQJU^JaJ hDhm2CJOJQJ^JaJ)jhDhm2CJOJQJU^JaJ hDhHCJOJQJ^JaJ hDhs4jhDhsCJOJQJU^JaJmHnHu/jhDhsCJOJQJU^JaJ hDhsCJOJQJ^JaJ)jhDhsCJOJQJU^JaJ( $$Ifa$gdD $Ifgdm2`kd$$Ifsh0U'C t'44 sapytD$&(*FH\ҷҦhMF55 hDhm2CJOJQJ^JaJ hDhH4jhDhJCJOJQJU^JaJmHnHu/jhDhJCJOJQJU^JaJ hDhJCJOJQJ^JaJ)jhDhJCJOJQJU^JaJ hDhHCJOJQJ^JaJ4jhDhm2CJOJQJU^JaJmHnHu)jhDhm2CJOJQJU^JaJ/jhDhm2CJOJQJU^JaJ(*Fn?66 $Ifgdm2kd$$Ifshֈ 'U'r `\  t'44 sap<ytD\^`jlnp|~ҷҦҦҷҦҦoҷҦZI hDhJCJOJQJ^JaJ)jhDhJCJOJQJU^JaJ/j~hDhm2CJOJQJU^JaJ/j hDhm2CJOJQJU^JaJ hDhm2 hDhm2CJOJQJ^JaJ4jhDhm2CJOJQJU^JaJmHnHu)jhDhm2CJOJQJU^JaJ/jhDhm2CJOJQJU^JaJnp| $$Ifa$gdD $Ifgdm2`kd$$Ifsh0U'C t'44 sapytD *,.BDFLNPҷҦ}h}Ph5h}4jhDhWCJOJQJU^JaJmHnHu/j. hDhWCJOJQJU^JaJ)jhDhWCJOJQJU^JaJ hDhWCJOJQJ^JaJ hDhHCJOJQJ^JaJ hDhm2 hDhm2CJOJQJ^JaJ4jhDhJCJOJQJU^JaJmHnHu)jhDhJCJOJQJU^JaJ/j hDhJCJOJQJU^JaJkdn $$Ifshֈ 'U'r `\  t0'44 sap<ytD* $IfgdW $Ifgdm2PRThjlrtvxz|̴ݙ́ݙpiQݙ/jm hDhWCJOJQJU^JaJ hDhH hDhHCJOJQJ^JaJ/j hDhWCJOJQJU^JaJ4jhDhWCJOJQJU^JaJmHnHu/j hDhWCJOJQJU^JaJ hDhWCJOJQJ^JaJ)jhDhWCJOJQJU^JaJhsxCJOJQJ^JaJ8:<?6-66 $Ifgdd $Ifgdm2kd $$IfshֈU'3 3 t'44 sap<ytD  (*,46@B\^rtv|~ҷҩҘҷҘyҘaҷҘҘI/j&hDhWCJOJQJU^JaJ/jhDhWCJOJQJU^JaJ hDhW/jWhDhWCJOJQJU^JaJ hDhWCJOJQJ^JaJhsxCJOJQJ^JaJ4jhDhWCJOJQJU^JaJmHnHu)jhDhWCJOJQJU^JaJ/j hDhWCJOJQJU^JaJ<>@BZ6- $Ifgddkd$$IfshֈU'V @ t'44 sap<ytD $Ifgdm2±ббs^F^/jhDhJACJOJQJU^JaJ)jhDhJACJOJQJU^JaJh{4CJOJQJ^JaJ hDhJACJOJQJ^JaJ hDhW/jhDhWCJOJQJU^JaJ hDhWCJOJQJ^JaJhsxCJOJQJ^JaJ)jhDhWCJOJQJU^JaJ4jhDhWCJOJQJU^JaJmHnHu(*fkd$$Ifsh\G?U' x t'44 sap(ytD $Ifgdm2$&*,RTVXlnpz|ппп~mпUmN hDh /jXhDhJACJOJQJU^JaJ hDh CJOJQJ^JaJ&hDhJA5>*CJOJQJ^JaJ/jhDhJACJOJQJU^JaJh{4CJOJQJ^JaJ hDhJA hDhJACJOJQJ^JaJ)jhDhJACJOJQJU^JaJ4jhDhJACJOJQJU^JaJmHnHu*,V~~uu $Ifgdm2 $Ifgd{4xkd1$$IfshFZ U' f t'    44 sapytD~~ $Ifgdm2xkdD$$IfshFZ U' f t'    44 sapytD $Ifgdm2`kd$$Ifsh0GU'! t'44 sapytD68:?6666 $Ifgdm2kd$$IfshֈG4G U'[ e- t'44 sap<ytDx  $&(24:<XZnprnYH0Y/jhDhJACJOJQJU^JaJ hDhJACJOJQJ^JaJ)jhDhJACJOJQJU^JaJ hDh CJOJQJ^JaJ hDhDx.jhaCJOJQJU^JaJmHnHu)jhaCJOJQJU^JaJhaCJOJQJ^JaJ#jhaCJOJQJU^JaJ hDhDxCJOJQJ^JaJh{4CJOJQJ^JaJhDxCJOJQJ^JaJ:<Xoffffff $Ifgdm2kd)$$Ifsh\ 4G U'Y N t'44 sap(ytDxr|~&(DFHRTprt~пzb[G@ hDh{&hDh{5>*CJOJQJ^JaJ hDhR/jhDh{CJOJQJU^JaJ/jMhDh{CJOJQJU^JaJ)jhDh{CJOJQJU^JaJ hDh{CJOJQJ^JaJ hDh hDh CJOJQJ^JaJ)jhDhJACJOJQJU^JaJ4jhDhJACJOJQJU^JaJmHnHu&JRv?6--- $Ifgdm2 $IfgdRkdh$$IfshֈG4G U'[ e- t'44 sap<ytDxv|~6-- $IfgdGckd5$$Ifshֈ<X "6$[&U'vh% t'44 sap<ytSq $Ifgdm26kd $$IfshֈG4G U'[ e- t'44 sap<ytDx $IfgdGc:@yyyy $Ifgd{ $Ifgde`kd$$Ifsh0GU'! t'44 sapytD $IfgdGc x$IfgdD  468@Br]E> hDh ?L.jh~CJOJQJU^JaJmHnHu)jh~CJOJQJU^JaJh~CJOJQJ^JaJ#jh~CJOJQJU^JaJ hDh ?LCJOJQJ^JaJ hDhe/jhDheCJOJQJU^JaJ/jZhDheCJOJQJU^JaJ)jhDheCJOJQJU^JaJ hDheCJOJQJ^JaJ@BWLC: $Ifgd ?L $Ifgd~ x$IfgdDkdB$$Ifshr{U': t'44 sap2ytDh|s $Ifgd ?L x$IfgdDxkdw$$IfshFD$U':} t'    44 sapytDhj~ܯǔ܍y܍hSh;S/jhDhGcCJOJQJU^JaJ)jhDhGcCJOJQJU^JaJ hDhGcCJOJQJ^JaJ&hDh ?L5>*CJOJQJ^JaJ hDh ?L4jhDh ?LCJOJQJU^JaJmHnHu/jhDh ?LCJOJQJU^JaJ)jhDh ?LCJOJQJU^JaJ hDh ?LCJOJQJ^JaJ#hDh ?L6CJOJQJ^JaJ $Ifgd{ x$IfgdD`kd$$Ifsh0X U'  t'44 sapytD,TVWNE9EE $$Ifa$gdD $Ifgd{ $IfgdGckd$$IfshrrD%U':  t'44 sap2ytD,.BDFPRVXZпrk`RA: hDhc7e hDhc7eCJOJQJ^JaJhDhc7e5OJQJ^JhSq5OJQJ^J hDhGc.jhaCJOJQJU^JaJmHnHu)jD haCJOJQJU^JaJhaCJOJQJ^JaJ#jhaCJOJQJU^JaJ hDhGcCJOJQJ^JaJ)jhDhGcCJOJQJU^JaJ4jhDhGcCJOJQJU^JaJmHnHuVXZWNNE9E $$Ifa$gdD $Ifgd{ $Ifgdc7ekd $$Ifshrbrf!D%U'  t'44 sap2ytD NE $IfgdQ%kd!$$Ifshrrf!D%U'  t'44 sap2ytD $Ifgd{H       ( * , 6 8 < > @ T ῸkVk)j#h~CJOJQJU^JaJ.jh~CJOJQJU^JaJmHnHu)j"h~CJOJQJU^JaJh~CJOJQJ^JaJ#jh~CJOJQJU^JaJ hDhc7e hDhc7eCJOJQJ^JaJ h jhQ%CJOJQJ^JaJhQ%CJOJQJ^JaJ h jhc7eCJOJQJ^JaJ     -`kdI#$$Ifsh0D%U'% t'44 sapytD $Ifgd{ $Ifgd~`kd\"$$Ifsh0D%U'% t'44 sapytD : < > f h `kdD$$$Ifsh0D%U'% t'44 sapytD $Ifgd{ $Ifgdc7eT V X b d h j l دؚدzoaSE7h jh4-5OJQJ^Jh jhzd5OJQJ^Jh jhd5OJQJ^Jh jh!g5OJQJ^JhPu5OJQJ^Jh4-5OJQJ^J)j%h~CJOJQJU^JaJh~CJOJQJ^JaJ hDhc7e hDhc7eCJOJQJ^JaJ.jh~CJOJQJU^JaJmHnHu#jh~CJOJQJU^JaJ)j$h~CJOJQJU^JaJh j -`kd:&$$Ifsh0D%U'% t'44 sapytD $Ifgd{ $Ifgdc7e`kd?%$$Ifsh0D%U'% t'44 sapytD !v"######$6$|$$x$Ifa$gd x$Ifgd & F gd4-xgd4-dgdzdgd!g !^!b!!!####$ȷpeSD3 hhaJCJOJQJ^JaJh"g%5CJOJQJ^JaJ#h"g%h"g%5CJOJQJ^JaJhf[hf[CJaJ&hf[hf[5>*CJOJQJ^JaJ hf[hf[CJOJQJ^JaJ hf[h/CJOJQJ^JaJ hf[h!gCJOJQJ^JaJ h"{h!gCJOJQJ^JaJh jh!gOJQJ^Jhdh!g5OJQJ^Jh jh!g5OJQJ^Jh jhH5OJQJ^J$4$6$z$|$~$$$$$$$$$$$$ŴŇvaP8a/j(hh0CJOJQJU^JaJ hh0CJOJQJ^JaJ)jhh0CJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ)jhhPOCJOJQJU^JaJ/j'hhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJh` hhaJCJOJQJ^JaJ hh2CJOJQJ^JaJ|$~$$$$2''' x$Ifgdkd&$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt$$$$$$$$$$$$ %%%пp[J2[/j)hh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ/j(hh<CJOJQJU^JaJ hh<CJOJQJ^JaJ)jhh<CJOJQJU^JaJ hh:kCJOJQJ^JaJ)jhh0CJOJQJU^JaJ4jhhPOCJOJQJU^JaJmHnHu%%%% %4%6%8%B%D%F%H%J%^%`%b%l%n%p%r%пf_Gf2)jhh0CJOJQJU^JaJ/j*hhfeCJOJQJU^JaJ hZ6h`4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu/jv)hhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu$%F%H%p%%kd)$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt x$Ifgdr%%%%%%%%%%%%%%%§–pX=()jhh1CJOJQJU^JaJ4jhh![CJOJQJU^JaJmHnHu/j+hh![CJOJQJU^JaJ hh![CJOJQJ^JaJ)jhh![CJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhh0CJOJQJU^JaJmHnHu)jhh0CJOJQJU^JaJ/jE+hh0CJOJQJU^JaJ hh0CJOJQJ^JaJp%%%%& x$Ifgd%%%%%%%%%&& &&&&&(&§–pX=6p hZ6h`4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu/j,hhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu)jhh1CJOJQJU^JaJ/j1,hh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ&&:&b&&0%%% x$Ifgdkd-$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt(&*&,&6&8&:&<&P&R&T&^&`&b&d&x&ҷҦhM8' hhw]XCJOJQJ^JaJ)jhhw]XCJOJQJU^JaJ4jhh0CJOJQJU^JaJmHnHu/jv.hh0CJOJQJU^JaJ hh0CJOJQJ^JaJ)jhh0CJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhfeCJOJQJU^JaJ/j.hhfeCJOJQJU^JaJx&z&|&&&&&&&&&&&&&ҷҦhM8' hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu/jb/hh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhhw]XCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhw]XCJOJQJU^JaJ/j.hhw]XCJOJQJU^JaJ&&&&'%kdN0$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt x$Ifgd&&&&&&&&&&&'''''''ҷҦҎvҷҦaP8a/j1hh0CJOJQJU^JaJ hh0CJOJQJ^JaJ)jhh0CJOJQJU^JaJ/j11hhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ hZ6h` hh[qCJOJQJ^JaJ4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhfeCJOJQJU^JaJ/j/hhfeCJOJQJU^JaJ'('*','.'B'D'F'P'R'T'V'j'l'n'пfQ@(Q/j2hh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ4jhhw]XCJOJQJU^JaJmHnHu/j2hhw]XCJOJQJU^JaJ hhw]XCJOJQJ^JaJ)jhhw]XCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ)jhh0CJOJQJU^JaJ4jhh0CJOJQJU^JaJmHnHu','T'|'' x$Ifgdn'x'z'|'~''''''''''''''''пf_Gf2)jhhYCJOJQJU^JaJ/jb4hhfeCJOJQJU^JaJ hZ6h`4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu/j 3hhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu''''(0%%% x$Ifgdkd3$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt'''''''' (((((( (§–pX=()jhh1CJOJQJU^JaJ4jhhw]XCJOJQJU^JaJmHnHu/jN5hhw]XCJOJQJU^JaJ hhw]XCJOJQJ^JaJ)jhhw]XCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhhYCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhYCJOJQJU^JaJ/j4hhYCJOJQJU^JaJ hhYCJOJQJ^JaJ (4(6(8(B(D(F(H(\(^(`(j(l(n(p(r((§–pX=6p hZ6h`4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu/j:6hhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu)jhh1CJOJQJU^JaJ/j5hh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ(F(n(p((%kd6$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt x$Ifgd(((((((((((((((ҷҦhM8' hhw]XCJOJQJ^JaJ)jhhw]XCJOJQJU^JaJ4jhhTxCJOJQJU^JaJmHnHu/j 8hhTxCJOJQJU^JaJ hhTxCJOJQJ^JaJ)jhhTxCJOJQJU^JaJ hh|fCJOJQJ^JaJ4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhfeCJOJQJU^JaJ/j7hhfeCJOJQJU^JaJ((()8) x$Ifgd(((((((()) ))))&)ҷҦhM8' hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu/j8hh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ hh|fCJOJQJ^JaJ4jhhw]XCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhw]XCJOJQJU^JaJ/j8hhw]XCJOJQJU^JaJ&)()*)4)6)8):)<)P)R)T)^)`)b)d)x)z)|)ҷҦҎvҷҦaP8a/j:;hhTxCJOJQJU^JaJ hhTxCJOJQJ^JaJ)jhhTxCJOJQJU^JaJ/j:hhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ hZ6h` hh|fCJOJQJ^JaJ4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhfeCJOJQJU^JaJ/jk9hhfeCJOJQJU^JaJ8):)b)))0%%% x$Ifgdkd9$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt|)))))))))))))))пfQ@(Q/j&<hh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ4jhhw]XCJOJQJU^JaJmHnHu/j;hhw]XCJOJQJU^JaJ hhw]XCJOJQJ^JaJ)jhhw]XCJOJQJU^JaJ hh|fCJOJQJ^JaJ)jhhTxCJOJQJU^JaJ4jhhTxCJOJQJU^JaJmHnHu)))))))))*******(***,*.*пf_Gf2)jhhTxCJOJQJU^JaJ/j=hhfeCJOJQJU^JaJ hZ6h`4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu/j<hhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ hh|fCJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu))**,*%kd=$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt x$Ifgd.*B*D*F*P*R*T*V*j*l*n*x*z*|*~*§–pX=()jhh1CJOJQJU^JaJ4jhhw]XCJOJQJU^JaJmHnHu/j>hhw]XCJOJQJU^JaJ hhw]XCJOJQJ^JaJ)jhhw]XCJOJQJU^JaJ hh|fCJOJQJ^JaJ4jhhTxCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhTxCJOJQJU^JaJ/jk>hhTxCJOJQJU^JaJ hhTxCJOJQJ^JaJ,*T*|*** x$Ifgd~*****************§–pX=6p hZ6h`4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu/j?hhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ hh|fCJOJQJ^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu)jhh1CJOJQJU^JaJ/jW?hh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ***+F+0%%% x$IfgdkdC@$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt******* ++++++ +4+ҷҦhM8' hhw]XCJOJQJ^JaJ)jhhw]XCJOJQJU^JaJ4jhhTxCJOJQJU^JaJmHnHu/jAhhTxCJOJQJU^JaJ hhTxCJOJQJ^JaJ)jhhTxCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhfeCJOJQJU^JaJ/j&AhhfeCJOJQJU^JaJ4+6+8+B+D+F+H+\+^+`+j+l+n+p++ҷҦhM8' hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu/jBhh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhhw]XCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhw]XCJOJQJU^JaJ/jBhhw]XCJOJQJU^JaJF+n++++%kdtC$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt x$Ifgd++++++++++++++++++ҷҦҎvҷҦaP8a/jDhhTxCJOJQJU^JaJ hhTxCJOJQJ^JaJ)jhhTxCJOJQJU^JaJ/jWDhhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ hZ6h` hh[qCJOJQJ^JaJ4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhfeCJOJQJU^JaJ/jBhhfeCJOJQJU^JaJ++++++,, ,,,,&,(,*,пfQ@(Q/jEhh1CJOJQJU^JaJ hh1CJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ4jhhw]XCJOJQJU^JaJmHnHu/jCEhhw]XCJOJQJU^JaJ hhw]XCJOJQJ^JaJ)jhhw]XCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ)jhhTxCJOJQJU^JaJ4jhhTxCJOJQJU^JaJmHnHu++,8,`, x$Ifgd*,4,6,8,:,N,P,R,\,^,`,b,d,x,z,|,,,,,пf_Gf2)jhh<CJOJQJU^JaJ/jGhhfeCJOJQJU^JaJ hZ6h`4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu/j/FhhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ)jhh1CJOJQJU^JaJ4jhh1CJOJQJU^JaJmHnHu`,b,,,,0%%% x$IfgdkdF$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt,,,,,,,,,,,,,,,§–pX=()jhhfeCJOJQJU^JaJ4jhhw]XCJOJQJU^JaJmHnHu/jtHhhw]XCJOJQJU^JaJ hhw]XCJOJQJ^JaJ)jhhw]XCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhh<CJOJQJU^JaJmHnHu)jhh<CJOJQJU^JaJ/jGhh<CJOJQJU^JaJ hh<CJOJQJ^JaJ,,,,,------&-(-*-,-6-8-l-n-----§–~§–wwfQfQ;Q+hhPOCJOJQJ^JaJmHnHu)jhh CJOJQJU^JaJ hh CJOJQJ^JaJ hZ6h`/j`IhhfeCJOJQJU^JaJ hh[qCJOJQJ^JaJ4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu)jhhfeCJOJQJU^JaJ/jHhhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ,-*-,-.-%kdI$$Iflr ^z<' Fp  t044 lap2yt x$Ifgd.-0-2-4-6- x$Ifgd6-8-l---0%%% x$IfgdkdJ$$Iflr ^z<' Fp t044 lap2yt-----------:.<.P.R.T.^.`.d.f..........﫚g﫚Og/jOhhfeCJOJQJU^JaJ4jhhfeCJOJQJU^JaJmHnHu/jMhhfeCJOJQJU^JaJ hhfeCJOJQJ^JaJ)jhhfeCJOJQJU^JaJ+hhPOCJOJQJ^JaJmHnHu)jhh CJOJQJU^JaJh` hh CJOJQJ^JaJ-----`UUU x$IfgdkdK$$IflFz<'Z  t0    44 lapyt--:.b.d.`UUU x$IfgdkdL$$IflFz<'Z  t0    44 lapytd.f....`UUU x$Ifgdkd.N$$IflFz<'Z  t0    44 lapyt..../2/b/d///`YWRRRRRRgd!gxgd4-kdO$$IflFz<'Z  t0    44 lapyt .....////./0/2/`/b/d/νweSAS0 h"{h!gCJOJQJ^JaJ#hdh8n{5CJOJQJ^JaJ#hdh!g5CJOJQJ^JaJ#hdhr5CJOJQJ^JaJhs55CJOJQJ^JaJ#hdhv~ 5CJOJQJ^JaJ&hdhr56CJOJQJ^JaJ hE56CJOJQJ^JaJ h9w56CJOJQJ^JaJ hB;O56CJOJQJ^JaJ h`Cq56CJOJQJ^JaJhaJ5CJOJQJ^JaJd//////////0 0 0"0$0&0:0пfXC)jhDh CJOJQJU^JaJhtCJOJQJ^JaJ4jhDhJCJOJQJU^JaJmHnHu/jzPhDhJCJOJQJU^JaJ hDhJCJOJQJ^JaJ)jhDhJCJOJQJU^JaJ hDh CJOJQJ^JaJh!gCJOJQJ^JaJhC_5CJOJQJ^JaJ#hC_h!g5CJOJQJ^JaJ// 0$0L0T0|0 $$Ifa$gdD $Ifgd :0<0>0H0J0P0R0T0V0j0l0n0x0z0|0~00000000000000ҷҦҦҷҦyҦaҷҦyҦI/jShDh CJOJQJU^JaJ/jRhDh CJOJQJU^JaJ hDh /j\QhDh CJOJQJU^JaJhtCJOJQJ^JaJ hDh CJOJQJ^JaJ4jhDh CJOJQJU^JaJmHnHu)jhDh CJOJQJU^JaJ/jPhDh CJOJQJU^JaJ|0~000?66 $Ifgd kdQ$$IfshֈF."U'  t'44 sap<ytD00000121Z1 $$Ifa$gdD $Ifgd `kdGS$$Ifsh0FU'" t'44 sapytD000000111112141H1J1L1V1X1Z1\1^1꾦꾑hMF8h=[CJOJQJ^JaJ hDh 4jhDhJCJOJQJU^JaJmHnHu/jThDhJCJOJQJU^JaJ hDhJCJOJQJ^JaJ)jhDhJCJOJQJU^JaJ/j@ThDh CJOJQJU^JaJ hDh CJOJQJ^JaJ4jhDh CJOJQJU^JaJmHnHu)jhDh CJOJQJU^JaJZ1\1^1#2$2u22?:5555gd!ggd=[kd0U$$Ifshֈ 'U'r `\  t'44 sap<ytD^1111112 22!2"2#2$2U2W2t2222222³oaSB h"{h=[CJOJQJ^JaJhqyCJOJQJ^JaJhsxCJOJQJ^JaJ hB;Oh!gCJOJQJ^JaJ hB;Ohv~ CJOJQJ^JaJ hB;Ohql^CJOJQJ^JaJ hB;OhB;OCJOJQJ^JaJhB;O6CJOJQJ^JaJ hDxhB;OCJOJQJ^JaJhrCJOJQJ^JaJh=[CJOJQJ^JaJ h"{h!gCJOJQJ^JaJ223F3H3331424o4p444455d5e55555{(g))+ ,, & Fgdq33gdq33gd8n{gd!g23(3)3F3q3~333333333344 4042464:4ۻqcUUG9h=FOCJOJQJ^JaJh=[CJOJQJ^JaJhqyCJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJhaECJOJQJ^JaJ#hrhr6CJOJQJ^JaJhB;OCJOJQJ^JaJhrCJOJQJ^JaJ h"{h!gCJOJQJ^JaJhC_5CJOJQJ^JaJ#hC_h!g5CJOJQJ^JaJ#hC_h=[5CJOJQJ^JaJ:4>4?4@4n4p44444444444555B5C5c5d5e5m5t5ӷӛśn`OAhC'CJOJQJ^JaJ h"{h]CJOJQJ^JaJhq33CJOJQJ^JaJ h"{hrCJOJQJ^JaJh8n{CJOJQJ^JaJhqyCJOJQJ^JaJh!gCJOJQJ^JaJh jCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhB;OCJOJQJ^JaJhrCJOJQJ^JaJ h"{h!gCJOJQJ^JaJhC_CJOJQJ^JaJt5{55555(()f) ,,x,{,,,,,-----ijzziziz[Iz#h Zhq336CJOJQJ^JaJh ZCJOJQJ^JaJ h Zh4CJOJQJ^JaJ h Zhq33CJOJQJ^JaJ(hR>hrCJOJQJ^JaJmH sH hR>hrCJOJQJ^JaJU hR>hq33CJOJQJ^JaJhq33CJOJQJ^JaJ#hC'hC'>*CJOJQJ^JaJhB;OCJOJQJ^JaJhC'CJOJQJ^JaJEmployee prosecutes criminal or juvenile delinquency cases for the state, a local government agency, or tribal government. Employee is employed by a state or local unit of government (including tribal government) that prosecutes criminal or juvenile delinquency cases and provides supervision, education, or training of other persons prosecuting such cases. Employee legally represents, or supervises, educates or trains others who legally represent indigent persons in criminal or juvenile delinquency cases. Employee legally represents, or supervises, educates or trains others who legally represent indigent persons in criminal or juvenile delinquency cases for a non-profit organization operating under a contract with the state or unit of local government providing such representation. Employee is a full-time federal defender attorney in a defender organization pursuant to Subsection (g) of Section 3006A of Title 18, U.S. Code, which provides legal representation to indigent persons in criminal or juvenile delinquency cases. Do you believe applicant is committed to staying employed there for a minimum of three years? ___Yes ___No If employer is a state agency, does Authorized Official understand the agency may have tax obligations if applicant receives JRJ funding? ___Yes ___No For questions concerning employer tax implications, please contact Lee Cohlmia or Bud Webster at the Oklahoma District Attorneys Council (405-264-5000). I certify that the information provided above is true and complete to the best of my knowledge and that the applicant meets the JRJ Program eligibility definition of prosecutor or public defender. _____________________________________ _____________________________________ Signature of Authorized Official Date Printed name: _________________________ Title: _________________________________ Telephone number: _____________________ E-mail: ______________________________ Oklahoma JRJ Loan Repayment Program 2011 2012 Loan Verification and Release Form The applicant must submit a NSLDS statement for each eligible educational loan that contains the information listed below. If the statement does not contain all of the required information, the applicant should write in the rest of the information. Incomplete statements will not be accepted. A. Required Loan Information Name of Lender Address of Lender Account Number Type of Loan (Federal Direct, etc.) Outstanding Balance Type of Repayment Plan Loan Status (current, deferral, etc.) ************************************************************************************************************ Complete the release below to give permission to Oklahoma JRJ Loan Repayment Program to obtain additional information, if needed. Make copies of the form if needed for multiple lenders. Release (to be completed by applicant) Account Number: FORMTEXT      Date of Birth: FORMTEXT      Permanent Mailing Address: FORMTEXT      City: FORMTEXT      State: FORMTEXT   Zip Code: FORMTEXT      I authorize my lender, FORMTEXT      , to provide the loan informationreques,l,z,{,----u.v.x..../A/i//////1xgdWgdt_gdrgdB;Odhgdxgd!g$a$gd Zxgd Zgdq33-G-H------- ...:.r.s...........//̻|n`nO`AAht_CJOJQJ^JaJ h9whrCJOJQJ^JaJh8n{CJOJQJ^JaJhC_CJOJQJ^JaJ#hdh!g6CJOJQJ^JaJh-5|CJOJQJ^JaJhdCJOJQJ^JaJ h"{h!gCJOJQJ^JaJ h"{h ZCJOJQJ^JaJ#h Zh!g6CJOJQJ^JaJh Z6CJOJQJ^JaJ#h Zh Z6CJOJQJ^JaJ// /@/A/Q/T/h/i/p/q/r/////////ֺȬ֛vgUA&hdhaE56CJOJQJ^JaJ#hdhr5CJOJQJ^JaJhs55CJOJQJ^JaJ hE56CJOJQJ^JaJ&hB;OhB;O56CJOJQJ^JaJ h"{h!gCJOJQJ^JaJhaECJOJQJ^JaJh8n{CJOJQJ^JaJht_CJOJQJ^JaJh-5|CJOJQJ^JaJhxCJOJQJ^JaJhrCJOJQJ^JaJ////////00$00 1111,1ʹ}lXD-,hWhc5B*CJOJQJ^JaJph&hs55B*CJOJQJ^JaJph&hW5B*CJOJQJ^JaJph hs5hCJOJQJ^JaJhs56CJOJQJ^JaJh ZCJOJQJ^JaJhs5CJOJQJ^JaJ hWhyCJOJQJ^JaJ hWhcCJOJQJ^JaJ hWht_CJOJQJ^JaJ hs556CJOJQJ^JaJ&hdht_56CJOJQJ^JaJ11-1<1N1]1111111111D2E223(3)3934,4T4 $$Ifa$gd= 6 $Ifgd= 6gdN M & F gdWxgdWgdW,1-111111D2E22223 3³veSeB0#hC_hN M5CJOJQJ^JaJ h"{hN MCJOJQJ^JaJ#hthN M5CJOJQJ^JaJ h4)hN MCJOJQJ^JaJhN MCJOJQJ^JaJhN MCJOJQJ^JaJ#hWhW5CJOJQJ^JaJhN M5CJOJQJ^JaJhW5CJOJQJ^JaJ#hWB*CJOJQJ^JaJph)hchWB*CJOJQJ^JaJph,hWh4)5B*CJOJQJ^JaJph 3 3'3)393:3D3E34 4 4,4.4B4D4F4P4R4T4V444444444444͸͠͸mf͸Nf͸/jWhDhN MCJOJQJU^JaJ hDhN M/jVhDhN MCJOJQJU^JaJ4jhDhN MCJOJQJU^JaJmHnHu/j1VhDhN MCJOJQJU^JaJ)jhDhN MCJOJQJU^JaJ hDhN MCJOJQJ^JaJ#hC_hN M5CJOJQJ^JaJhN M5CJOJQJ^JaJT4V444off $Ifgd= 6kdW$$Ifsh\U'Q t'44 sap(yt= 6444445.5V5 $$Ifa$gd= 6 $Ifgd= 6`kdVX$$Ifsh0 U'  t'44 sapyt= 64444444455555.505D5F5H5R5T5V5X555555555§§w§pX§/j@[hDhN MCJOJQJU^JaJ hDhN M/jYhDhN MCJOJQJU^JaJ/jOYhDhN MCJOJQJU^JaJ4jhDhN MCJOJQJU^JaJmHnHu)jhDhN MCJOJQJU^JaJ/jXhDhN MCJOJQJU^JaJ hDhN MCJOJQJ^JaJV5X5555?666 $Ifgd= 6kd?Z$$Ifshֈ 'U'r `\  t'44 sap<yt= 655556PP+P-P/P0PPPPPPPPPPPPPPPPPPɺh7jh7U)hWhB*CJOJQJ^JaJphjG\hXh7<UU h"{hN MCJOJQJ^JaJ hDhN M hDhN MCJOJQJ^JaJhN MCJOJQJ^JaJ55,P.P/P0PPPPPPPPPPgdN Mxkd[$$IfshFU'= m t'    44 sapyt= 6ted by Oklahoma JRJ Loan Repayment Program. _________________________________________________ ____________________________ Applicant's Signature Date      PPPPPgdN M 0&P+p,p-p.p1h/R 4567:p)h/ =!"#$`% DyK yK Jhttp://www.nslds.ed.gov/yX;H,]ą'c9DyK  yK http://ok.gov/dac/John_R_Justice_%28JRJ%29_Student_Loan_Repayment_Program.htmlyX;H,]ą'cverifyxDtxtNamezD M/d/yyyy$$If!vh#v#v#v#v:V sh t',5555/ / 4 sp(yt{4tDText3$$If!vh#vC#v:V sh t',5C5/ 4 spytDtDText4DText5 UPPERCASEtDText6$$If!vh#vr#v #v#v`#v\#v :V sh t',5r5 55`5\5 / / / 4 sp<ytDtDText7$$If!vh#vC#v:V sh t',5C5/ 4 spytDtDText4DText5 UPPERCASEjD$$If!vh#vr#v #v#v`#v\#v :V sh t0',5r5 55`5\5 / / / / / / / / / / / /  / 4 sp<ytDzDText8000pD000pD000$$If!vh#v#v3 #v#v3#v#v :V sh t',553 55355 / 4 sp<ytDzDText8000pD000pD000$$If!vh#vV#v #v@#v#v#v :V sh t',5V5 5@555 / 4 sp<ytDzDText8000pD000pD000$$If!vh#v#v #vx#v:V sh t',55 5x5/ 4 sp(ytDvDText11$$If!vh#v #v#vf:V sh t',5 55f/ 4 spytDvDText12$$If!vh#v #v#vf:V sh t',5 55f/ 4 spytDu$$If!vh#v#v!:V sh t',55!4 spytDvDText13$$If!vh#v#v[ #ve#v-#v#v:V sh t',55[ 5e5-55/ 4 sp<ytDxvDText26$$If!vh#vY #vN#v#v:V sh t',5Y 5N55/ 4 sp(ytDxDText14 mm/dd/yyyy$$If!vh#v#v[ #ve#v-#v#v:V sh t',55[ 5e5-55/ 4 sp<ytDxtDeCheck1tDeCheck2$$If!vh#v#v#vv#vh#v%#v:V sh t',555v5h5%54 sp<ytSq$$If!vh#v#v[ #ve#v-#v#v:V sh t',55[ 5e5-554 sp<ytDxu$$If!vh#v#v!:V sh t',55!4 spytDtDeCheck3tDeCheck4$$If!vh#v:#v#v#v#v:V sh t',5:55554 sp2ytDvDText31$$If!vh#v:#v}#v:V sh t',5:5}5/ 4 spytDvDText15$$If!vh#v #v:V sh t',5 5/ 4 spytD$$If!vh#v:#v#v#v #v:V sh t',5:555 54 sp2ytDvDText16~DText170000$$If!vh#v#v#v #v#v:V sh t',555 55/ / 4 sp2ytD$$If!vh#v#v#v #v#v:V sh t',555 554 sp2ytDu$$If!vh#v%#v:V sh t',5%54 spytDvDText32$$If!vh#v%#v:V sh t',5%5/ 4 spytDvDText33$$If!vh#v%#v:V sh t',5%5/ 4 spytDvDText34$$If!vh#v%#v:V sh t',5%5/ 4 spytDvDText35$$If!vh#v%#v:V sh t',5%5/ 4 spytD$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText80vDHText36vDHText57vDText58vDText69$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText81vDHText37vDHText56vDText59vDText70$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText82vDHText38vDHText55vDText60vDText71$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText83vDHText39vDHText54vDText61vDText72$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText84vDHText40vDHText53vDText62vDText73$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText85vDHText41vDHText52vDText63vDText74$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText86vDHText42vDHText51vDText64vDText75$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText87vDHText43vDHText50vDText65vDText76$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText88vDHText44vDHText49vDText66vDText77$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText89vDHText45vDHText48vDText67vDText78$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 p2ytvDText90vDHText46vDHText47vDText68vDText79$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 / p2yt$$If!vh#v #vF#vp#v#v :V l t05 5F5p55 / / / / p2yt$$If!vh#vZ#v #v :V l t05Z5 5 / / / / pyt$$If!vh#vZ#v #v :V l t05Z5 5 / / / / pytvDText91$$If!vh#vZ#v #v :V l t05Z5 5 / / / / pytvDText92$$If!vh#vZ#v #v :V l t05Z5 5 / / / / pytxDtxtNamejDvDText25$$If!vh#v#v #v#v#v#v:V sh t',55 5555/ / / 4 sp<ytDtDText3$$If!vh#v#v":V sh t',55"/ 4 spytDtDText4DText5 UPPERCASEjD$$If!vh#vr#v #v#v`#v\#v :V sh t',5r5 55`5\5 / / / 4 sp<ytDtDText1zD M/d/yyyy$$If!vh#vQ#v#v#v:V sh t',5Q555/ / 4 sp(yt= 6tDText3$$If!vh#v #v:V sh t',5 5/ 4 spyt= 6tDText4DText5 UPPERCASEjD$$If!vh#vr#v #v#v`#v\#v :V sh t',5r5 55`5\5 / / / 4 sp<yt= 6jD$$If!vh#v= #v#vm:V sh t',5= 55m/ 4 spyt= 6DdT  C "A ?mso1"@@b`ǫݠ/XIf%\ n`ǫݠ/XIf%PNG  IHDR exsRGBPLTE';bRQxx,+yy;bqpbbuvZZLLxwjjNNA@zzmm^_ywyxxwRR,*++X6 cmPPJCmp0712tRNS0JIDAT]= PԘc FF??!*pkjjp $i( w?ѹ|L Յ{Qd:$~9lwVİCSLQE|18RK篽CPגZd?۵*$`IENDB`^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmH nH sH tH @`@ SqNormalCJ_HaJmH sH tH DA`D Default Paragraph FontRi@R 0 Table Normal4 l4a (k ( 0No List 44 !gHeader !4 4 !gFooter !NoN !g Paul LandrumB* CJOJQJ^JaJphj#j T Table Grid7:V0H@2H . Balloon TextCJOJQJ^JaJ6U`A6 dG Hyperlink >*B*phfoRf f[Default 7$8$H$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmH phsH tH @@b@ q33 List Paragraph ^m$B`qB gt0Placeholder Text B*phFV`F hFollowedHyperlink >*B*phPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V$ !)O^rC$y@/yH*񄴽)޵߻UDb`}"qۋJחX^)I`nEp)liV[]1M<OP6r=zgbIguSebORD۫qu gZo~ٺlAplxpT0+[}`jzAV2Fi@qv֬5\|ʜ̭NleXdsjcs7f W+Ն7`g ȘJj|h(KD- dXiJ؇(x$( :;˹! I_TS 1?E??ZBΪmU/?~xY'y5g&΋/ɋ>GMGeD3Vq%'#q$8K)fw9:ĵ x}rxwr:\TZaG*y8IjbRc|XŻǿI u3KGnD1NIBs RuK>V.EL+M2#'fi ~V vl{u8zH *:(W☕ ~JTe\O*tHGHY}KNP*ݾ˦TѼ9/#A7qZ$*c?qUnwN%Oi4 =3N)cbJ uV4(Tn 7_?m-ٛ{UBwznʜ"Z xJZp; {/<P;,)''KQk5qpN8KGbe Sd̛\17 pa>SR! 3K4'+rzQ TTIIvt]Kc⫲K#v5+|D~O@%\w_nN[L9KqgVhn R!y+Un;*&/HrT >>\ t=.Tġ S; Z~!P9giCڧ!# B,;X=ۻ,I2UWV9$lk=Aj;{AP79|s*Y;̠[MCۿhf]o{oY=1kyVV5E8Vk+֜\80X4D)!!?*|fv u"xA@T_q64)kڬuV7 t '%;i9s9x,ڎ-45xd8?ǘd/Y|t &LILJ`& -Gt/PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!0C)theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] F,T   F wQk6^\PrT $$%r%%(&x&&'n'' (((&)|)).*~**4+++*,,,-.d/:00^12:4t5-//,1 345P "#$%&(*,.03579>@EHKNQTUWXZ\^_abdfgiklnoqsuvxy{}~y @(n<*:v@V  h |$$p%&&''((8)),**F++`,,.-6---d../|00Z12,1T44V55PP!')+-/12468:;<=?ABCDFGIJLMOPRSVY[]`cehjmprtwz|zb+ 7 = D P V g s y     , 8 > N Z ^ a m q u    8 D J c o u K[aq lx~BNTXdjnz'-/;ACOUXdjlx~  ".46BHJV\^jpr~  &(4:<HNQ]ceqwy'-/;ACOUWcikw}0?Alx~AMSamsy***********+ +++(+4+:+T+`+f+F,XXFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFG G G G FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF""FFFFFFFFFFFFFFFFT # @H 0(  0(  B S  ?TText2Text3Text4Text5Text6Text7Text8Text11Text12Text13Text26Text14Check1Check2Check3Check4Text31Text15Text16Text17Text32Text33Text34Text35Text80Text36Text57Text58Text69Text81Text37Text56Text59Text70Text82Text38Text55Text60Text71Text83Text39Text54Text61Text72Text84Text40Text53Text62Text73Text85Text41Text52Text63Text74Text86Text42Text51Text64Text75Text87Text43Text50Text65Text76Text88Text44Text49Text66Text77Text89Text45Text48Text67Text78Text90Text46Text47Text68Text79Text91Text92txtNameText25_PictureBulletsD h N 8 d LbmCYo0DYl#6J_s)=Rey/CXlmAz6,G,  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSW z _ K v \rUk.BVk  5I]q';Odx.BVj~T7,G,6,7,8,:,;,=,>,@,A,C,G,tz++6,7,8,:,;,=,>,@,A,C,G,33 22j;   + > D W g z  ! , ? N _ a r u  8 K c v K\arlBUXkn./BCVWkl   !56IJ]^qr'(;<OPdexy./BCVWjk~0BDElATaty*******+ ++(+;+T+g+6,7,G,W dE[״I!5I0 YN\*5X4´0+Zw(S2N& a4( O>P:jGP NmPJir*rhH@tvt0\k ^`OJQJo(p^p`OJQJ^Jo(o @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(P^P`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o PP^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o PP^P`OJQJo( hh^h`OJQJo(88^8`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(   ^ `OJQJo(  ^ `OJQJ^Jo(o xx^x`OJQJo( HH^H`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o PP^P`OJQJo(8^8`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o PP^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o PP^P`OJQJo(^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o PP^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(8^8`o(.^`. L^ `L. ^ `.x^x`.HL^H`L.^`.^`.L^`L.^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o PP^P`OJQJo( @(@^@`(OJQJo(o^`OJQJ^Jo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o PP^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(50+!5 2E[ImPr*rhX4W :jGPYN a4tv O                                    M`                                                     ڴ        M`                 2                 |X^TW< ,%"K|X^Ka%"KzkRYaJoB;!q8J:1}!U P>  sP \ o V]  TBVPuWRtJZqyq //sHxnf5FOTnyEez v~ I!ae!uP%Q%"g%)'\~'8N+3 ,/-4-@. 81K1Gd1q33]@34"/4Qm4{4&5s5= 678d9R>X>.@JA CBNBCDaE:FIFdG ?LN M\N$OB;O=FOrO~OSaTsTW_WNWnWw]XGY Z=[f[\ZB\0}\Q]ql^C_/`aGcDdXdc7eSWefe9:fVf!gZg)h=hoh!i"i jk? l;mZYm/JnMo6q`CqSqeq frgt`t?Htfsuv:Lvxw9w[w xDxTxsx=yzBzIz"{`{8n{|-5|}]=- Ts?j 2 tJP zdXa 4?i HetgDR4hOd=_XHqYqE+r{#7r.@7#:e?t_YcT <o{'o!o:[![[q*G45"#F.&Er Xi\eduH3S~ZatX/]`x=yQ5h3HG]TQKd| l"'49=Z5eq ,98?HC'7Ncxo }9|fb;3+K1zm2_hc0Y%B]x 4)Z6L~cc t<H%Ra^;p~ 0g2v=:k pZQ V[4$4PO8,:,@8 8 8 888OOOOOOOOOK*+F,@<@ D@$&(*,.d@P@4@UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * Arial5. *aTahoma7.@ Calibri;Wingdings?= * Courier NewA$BCambria Math#1hgag׫G%P%P!0",", CqHP  ?6,v=*!xx JANET LCohlmiaLCalkins, JamesL           Oh+'0   @ L X dpxJANET L CohlmiaL JRJ Application 2012 final.dotCalkins, James5Microsoft Office Word@G@@83m@$Bw%՜.+,D՜.+,4 hp|  P", JANET L Title 8@ _PID_HLINKSAL 9[Ohttp://ok.gov/dac/John_R_Justice_%28JRJ%29_Student_Loan_Repayment_Program.htmlverifyQhttp://www.nslds.ed.gov/  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~     $%(Root Entry FgWw'Data ^1TableGhWordDocument TSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreeWweWwUDHDWROMQ==2eWweWwItem  PropertiesUCompObj r   F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.89q